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[卫生部]:山东省济宁市力推乡镇卫生院“入托”公立医院
发布日期:2013-9-25               

 
  卫生部网站链接 公立医院改革简报第324期:山东省济宁市力推乡镇卫生院“入托”公立医院
 
 

按:2011年1月,济宁市金乡县人民医院托管当地一家乡镇卫生院,进行帮扶式托管模式的探索。在总结经验基础上,该市制定《济宁市县级以上医院帮扶式托管乡镇卫生院指导意见》,力图通过构建上下联动的一体化管理构架,使城市医院医生下去,带动基层医疗卫生机构能力提升和共同发展。 

山东省济宁市力推乡镇卫生院“入托”公立医院

    济宁市以“让群众看得上病、看得好病”为目标,通过“城市带动农村”,促进基层医疗服务能力提升。该市制定《济宁市县级以上医院帮扶式托管乡镇卫生院指导意见》,要求全市各县市区确定一家乡镇卫生院“入托”一家县级及以上公立医院进行试点,作为被托管方与托管方,将先进技术、管理等服务要素传递,实现分级医疗和双向转诊。    

    一、科学规范操作,明确托管要求

    强化被托管方内部管理。通过派驻管理团队、选派院长等多种形式,为被托管方注入先进的管理理念;通过健全各项规章制度,明确人员岗位目标责任制,严格各项工作程序;实行院长总负责制,推进民主管理,实施院务公开。提升被托管方服务能力。通过推行公立医院普遍应用的疾病诊疗规范和药物临床应用指南,规范基层医疗机构诊疗、使用药物等行为,提高医疗服务质量。通过提高服务水平,优化服务流程,畅通患者投诉渠道,构建和谐医患关系。通过加强信息化建设,建设双方远程会诊平台,提高抢救治疗成功率和治愈率。加快人才培养。通过派驻技术团队、轮换派驻医生等形式,把层次高、水平优的诊疗技术传授给被托管方专业技术人员,提升被托管方专业技术人员的技术水平;通过遴选被托管方专业技术骨干到托管方或其他高层次医疗机构进修培训,对重点学科、重点专业骨干力量的培养,带动整体医务人员技能水平的提升。完善激励机制。一方面深化被托管方人事制度改革,以工作数量、工作质量、医德医风、服务对象满意度等为主要评价指标,实行人员岗位绩效考核工资制度。另一方面加强对托管方派驻人员的管理,将派驻期间的工作业绩作为医师定期考核的重要指标,考核结果直接和职称晋升、聘任、绩效工资挂钩。

    通过以上措施,努力实现“三个确保”的目标,即:确保被托管方技术水平和服务能力得到提升,确保被托管方职工工资福利待遇水平得到改善,确保托管双方社会效益和经济效益实现共赢。

二、创新工作理念,拓展帮扶式托管内涵

在做好“托管”规定动作的基础上,创新帮扶工作理念,进一步解决基层群众“看病不方便、看病不放心”的问题。

结合实际,加强“硬件”建设。针对该市乡村特点,购置了全省首台集放射、生化检验、B超检查、床旁彩超、心电监护等辅助检查于一体,配备DR(数字减影X线拍片机)、和手术台等先进设备的“心连心健康直送车”,为340余处社区、基层以及偏远山区开展医疗卫生服务和健康咨询活动,服务人群近1百万人。

科学设计,提升“软件“质量。启动博士专家进农村活动。济宁市第一人民医院共组织200余位博士、硕士与全市19个乡镇卫生院结对开展医疗卫生帮扶工作,使高层次医疗技术进一步下沉到基层,带动基层医疗机构整体诊疗水平和能力的提高;开展“百名医疗专家进千村”活动。在二级以上医疗机构选派100名副高及以上职称专家,每月不少于5天时间到全市乡镇卫生院、村卫生室进行医疗服务。市财政专门列支资金210万元,依据各县市区每月一次的综合考核赋分结果,向选派专家发放。

三、扎实有力推进,帮扶式托管成效明显

截止到目前,在该市共有11家县级以上医疗机构对14家乡镇卫生院建立起帮扶式托管关系,帮扶式托管的社会效益和经济效益初步显现。如济宁市第一人民医院托管的黄屯卫生院及王因卫生院业务收入分别比托管前增加了40.3%和36%,职工人均月收入提高了1200元左右。任城区中医院托管长沟镇卫生院以来,该卫生院“软件”和“硬件”两方面得到改善,就诊人数激增,业务大幅度提高。目前卫生院日门诊量是原来的5倍,年住院人次是原来的7倍。业务收入在实行药品零差价的情况下,是原来的4倍。职工待遇由原来的60%档案工资提高到100%,并享受到绩效工资,职工总收入是原来的2倍。(济宁市卫生局供稿)

 
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